COVID-19 และยารักษา Inflammatory Bowel Disease (IBD)

ท่านอาจมีคำถามเกี่ยวกับยา IBD ของท่าน และอาจสงสัยว่ายาของท่านเพิ่มความเสี่ยงการติดเชื้อ SARS-CoV-2 และนำไปสู่ COVID-19 หรือไม่ ข้อมูลดังต่อไปนี้ อ้างอิงตามข้อมูลและผลลัพธ์จากการศึกษาวิจัยล่าสุด ทั้งนี้ COVID-19 เป็นโรคอุบัติใหม่และข้อมูลของโรคก็เปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว กรุณาปรึกษาบุคลากรทางการ แพทย์หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับยา โรค และความเสี่ยงของท่าน

ข้อควรจำ

สำคัญอย่างยิ่งที่ทุกคนรวมถึงผู้ป่วย IBD จะต้องปฏิบัติตามหลักการดูแลสุขภาพดังนี้

หลีกเลี่ยงคลุกคลีกับผู้อื่น กักตัวในบ้าน และออกนอกบ้านเท่าที่จำเป็นจะลดการสัมผัสเชื้อและช่วยลดจำนวนผู้ติดเชื้อได้
ล้างมือให้สะอาดบ่อยๆ
หลีกเลี่ยงการสัมผัสใบหน้า

หากท่านใช้ยา mesalamine หรือ aminosalicylates ยาดังกล่าวปลอดภัยและไม่มีผลกดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน
หากท่านกำลังได้รับ steroids (prednisone/prednisolone) ยาดังกล่าวอาจกดระบบภูมิคุ้มกันของท่าน ท่านควรปฏิบัติตัวตามคำแนะนำของหน่วยงานสาธารณสุขเพื่อลดความเสี่ยงและปรึกษาบุคลากรทางการแพทย์เกี่ยวกับการลดขนาดยาหรือหยุด steroids (เป็นคำแนะนำในการดูแลรักษา IBD)
ยากลุ่ม Immunomodulators เช่น thiopurines (azathioprine, 6-mercaptopurine, cyclosporine, methotrexate) และ JAK inhibitor tofacitinib มีแนวโน้มยับยั้งการตอบสนองของภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อไวรัส กรุณาอย่าหยุดยาข้างต้น ควรปรึกษาบุคลากรทางการแพทย์หากท่านมีความกังวล
ยากลุ่ม Biologics/Biosimilars รวมถึง certolizumab pegol, adalimumab, infliximab, golimumab, infliximab-abda, infliximab-dyyb, infliximab-qbtx, ustekinumab, และ vedolizumab มีฤทธิ์กดภูมิคุ้มกัน กรุณาอย่าหยุดยาข้างต้น ควรปรึกษาบุคลากรทางการแพทย์หากท่านมีความกังวล

คำแนะนำการเดินทางและการร่วมกิจกรรมที่มีผู้เข้าร่วมจำนวนมาก

ผู้ป่วยที่ได้รับ mesalamine หรือ aminosalicylates ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของหน่วยงานสาธารณสุขเกี่ยวกับการร่วมกิจกรมและการเดินทาง การใช้ยาข้างต้นไม่มีผลกดการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและไม่ส่งผลให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูงขึ้น
ผู้ป่วยที่ได้รับยากลุ่ม immunosuppressants และ biologics/biosimilars ไม่ควรเดินทางหรือชุมนุมเป็นกลุ่มใหญ่ ตัวอย่างยากลุ่ม immunosuppressants และ biologics/biosimilars โดยทั่วไปมีดังนี้

- Immunomudulators: Azathioprine, mercaptopurine, methotrexate, tacrolimus

- Biologics/biosimilars: Anti-TNF biologics ได้แก่ certolizumab pegol, adalimumab, infliximab, golimumab, infliximab-abda, infliximab-dyyb, infliximab-qbtx ยา biologics อื่นก็ได้แก่ integrin receptor antagonists เช่น natalizumab และ vedolizumab และ interleukin 12/23 antagonists เช่น ustekinumab

- Steroids: Budesonide, methylprednisolone, prednisolone, prednisone

- JAK inhibitors: Tofacitinib

ที่มา

https://www.crohnscolitisfoundation.org/coronavirus/ibd-medication